مراقب خود و نسل آینده باش
اصفهان،جی،بعد از سه راه همدانیان، کلینیک جی
برای مشاوره نوبت بگیرید
031-35044
09134821600
شنبه ـ دوشنبه - چهارشنبه (صبح): 10.00 - 12.00
یکشنبه - سه شنبه - پنج شنبه (بعدازظهر): 16.00 - 21.00
22/02/1400 توسط BehyarGroup 0 دیدگاه

سرکلاژ دهانه رحم

به دوختن دهانه رحم یا بخیه گردن رحم در دوران بارداری ، سرکلاژ گفته می شود که در موارد خاص توسط جراح و متخصص زنان برای حفظ بارداری و ادامه آن انجام می شود. سرکلاژ معمولا به صورت واژینال و کمتر به صورت شکمی انجام می شود.

زمان انجام سرکلاژ

همانطور که گفته شد سرکلاژ عملی است که در آن دهانه رحم ( گردن رحم ) بخیه می شود. سرکلاژ معمولا در اوایل سه ماهه دوم بارداری بعد از 12 هفته انجام می شود اما در شرایطی تا 24 هفته بارداری نیز قابل انجام است. بهتر است سرکلاژ بعد از انجام آزمایشات غربالگری مرحله اول و بعد از اطمینان از سلامت جنین انجام شود. طول سرویکس نیز در همان سونوگرافی NT اندازه گیری می شود.

فواید سرکلاژ

سرکلاژ در مواردی که نارسایی دهانه رحم وجود داشته باشد و مادر باردار در خطر سقط و یا زایمان زودرس قرار داشته باشد انجام می شود. در واقع سرکلاژ در مواردی که باز شدن دهانه رحم و کوتاه شدن یا نازک شدن سرویکس اتفاق افتاده ، به بسته نگه داشتن دهانه رحم کمک کرده و ممکن است خطر سقط و زایمان زودرس را کاهش دهد. در موارد نارسایی سرویکس ، سرکلاژ 85 – 90 درصد در پیشگیری از سقط مؤثر خواهد بود.

عوارض سرکلاژ

سرکلاژ یا دوختن دهانه رحم هم مانند تمام اعمال جراحی ممکن است عوارض و خطراتی داشته باشد:

  • خونریزی
  • عفونت
  • آسیب به مثانه
  • آسیب به دهانه رحم
  • سوراخ شدن کیسه آب

سرکلاژ چگونه انجام می شود؟

عمل سرکلاژ یک جراحی کوچک بوده که در اتاق عمل تحت بیهوشی مختصر و یا بی حسی از کمر ( اسپاینال ) انجام می شود و کمتر از یک ساعت زمان میبرد. عمل سرکلاژ به دو صورت شکمی و واژینال انجام می شود که البته روش معمول بصورت واژینال هست. در این عمل دور دهانه رحم چند بخیه زده شده تا از سقط و زایمان زودرس حتی الامکان پیشگیری شود.

پیشگیری از سقط و زایمان زودرس با سرکلاژ

اگر در بارداری قبلی خود دچار زایمان زودرس و یا سقط سه ماهه دوم شده و یا در بارداری فعلی در سونوگرافی طول سرویکس کم و یا در حال کاهش باشد و یا علایمی دال بر احتمال سقط یا زایمان زودرس داشته باشید بنا به نظر جراح و متخصص زنان و زایمان ، پیشنهاد سرکلاژ به شما داده خواهد شد.

همچنین در مواردی ممکن است در عکس رنگی رحم ، نارسایی سرویکس گزارش شود که در این موارد هم متخصص زنان و نازایی ، طول دهانه رحم را مورد بررسی قرار می دهد.

ناهنجاری های رحم و سرکلاژ

خانمهایی که دچار ناهنجاری مادرزادی رحم مانند رحم تک شاخ ، رحم دو شاخ ، رحم سپتوم دار و رحم دوتایی هستند در دوران بارداری نگران سقط و یا زایمان زودرس هستند . سرکلاژ در همه این موارد لازم نیست اما در شرایطی ممکن است برای حفظ و ادامه بارداری ، جراح زنان و زایمان عمل سرکلاژ را انجام دهد.


دکتر سعیده کردجزی جراح و متخصص بیماری های زنان می باشند و به ارائه انواع خدمات پزشکی به بانوان می پردازند. شما می توانید برای برقراری ارتباط با ایشان با شماره های 35232244-031 و 09134821600 تماس حاصل فرمایید. 

21/02/1400 توسط BehyarGroup 0 دیدگاه

جفت سرراهی چیست؟

جفت سرراهی یا پایین افتادن جفت زمانی بروز پیدا می کند که جفت به طور کامل و یا قسمتی از دهانه گردن رحم را می بندد. گردن رحم در بخش پایینی و انتهای رحم قرار گرفته است و به بالای واژن متصل می شود.

جفت ساختاری است که در طی بارداری در داخل رحم رشد می کند. جفت، اکسیژن و مواد غذایی مورد نیاز برای رشد جنین را فراهم می کند و مواد زائد را از خون جنین دور می کند. جفت به دیواره رحم چسبیده است و بند ناف از آن شکل می گیرد، یعنی بند ناف بین جفت و جنین ارتباط برقرار می کند. اگر جفت سرراهی داشته باشید، نمی توانید از طریق زایمان طبیعی و با فشار آوردن نوزادتان را به دنیا بیاورید و بایستی برای حفظ سلامت نوزاد و خودتان، سزارین شوید.

علائم

خونریزی رحم به رنگ قرمز روشن و بدون درد در طی نیمه دوم بارداری، علامت اصلی جفت سرراهی است. خونریزی می تواند سبک تا سنگین باشد. معمولا خونریزی بدون نیاز به درمان قطع می شود، اما تقریبا همیشه چند روز یا چند هفته بعد مجددا شروع می شود. بعضی زنان دچار انقباض و جمع شدن رحم (درد زایمان) نیز می شوند.

علل

هر جایی از رحم که جنین در آنجا لانه گزینی کند (در دیواره رحم جای بگیرد)، جفت هم همانجا رشد می کند. اگر جنین در قسمت پایینی رحم جای بگیرد، جفت روی دهانه رحم رشد می کند و باعث ایجاد جفت سرراهی می شود.

در بیشتر موارد، جفت سرراهی در طی سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری مشخص می شود. اگر جفت به تنهایی و عریان به دهانه رحم برسد، انبساط و گسترش رحم در حین بارداری، به مرور جفت را به قسمت بالاتر رحم هل می دهد و آن را از دهانه رحم دور می کند، لذا محل قرارگیری جفت اصلاح می شود. اما اگر جفت در سراسر دهانه رحم قرار گرفته باشد، جای آن با گذشت زمان اصلاح نمی شود. در بارداری بعدی، جفت سرراهی هنگام زایمان وجود خواهد داشت.

جفت سرراهی پایدار و دائمی با شرایط زیر ارتباط دارد:

  • جای زخم روی دیواره داخلی رحم مثلا در اثر جراحی قبلی رحم 
  • بزرگی جفت مثلا در بارداری های متعدد 
  • سن مادر باردار 35 ساله و بیشتر باشد 
  • داشتن چند بچه

عوامل خطر

زنانی که قبلا جراحی رحم داشته اند، در معرض خطر ابتلا به جفت سرراهی قرار دارند، جراحی رحم مانند:

  • عمل سزارین
  • عمل جراحی برای درآوردن فیبروم رحم 
  • کورتاژ و اتساع رحم، اگرچه اینها خطر کمتری دارند

همچنین جفت سرراهی در زنانی که شرایط زیر را دارند، شایع تر است: 

  • حداقل یک بار قبلا زایمان داشته اند. 
  • در بارداری های قبلی جفت سرراهی داشته اند. 
  • چند قلو باردار هستند.
  • سن آنها 35 ساله و یا بالاتر است. 
  • نژادی غیر از نژاد سفید دارند.
  • سیگار می کشند. 
  • کوکائین (مواد مخدر) استفاده می کنند.

 عوارض جفت سرراهی

اگر جفت سرراهی داشته باشید، پزشک، شما و جنین شما را برای کاهش خطر مشکلات زیر تحت کنترل و نظارت دائمی قرار می دهد:

1. خونریزی : خونریزی شدید و احتمالا مرگبار مادر در طی بروز درد زایمان، زایمان و یا چند ساعت اول بعد از زایمان وجود دارد.

2. نوزاد نارس : خونریزی شدید مادر باعث می شود قبل از رسیدن کامل نوزاد ، با عمل سزارین مادر زایمان کند.


دکتر سعیده کردجزی جراح و متخصص بیماری های زنان می باشند و به ارائه انواع خدمات پزشکی به بانوان می پردازند. شما می توانید برای برقراری ارتباط با ایشان با شماره های 35232244-031 و 09134821600 تماس حاصل فرمایید.